Koti- vai laitoshoitoa vanhuksille?

Kuntien ja sosiaali- ja terveysministeriön tavoitteena on, että vanhukset voitaisiin hoitaa mahdollisimman pitkään avohoidossa. Tämä tarkoittaa siis kotihoitoa ja tehostettua palveluasumista, mitä ennen vanhaan sanottiin vanhainkodiksi.

Vanhusten laitoshoidon tasosta nousi kohu joku aika sitten. Ikävät uutiset laitoshoidon puutteista ovat omiaan muokkaamaan mielipiteitä entistä enemmän myönteisiksi avohoidolle, ja se sopii kunnille paremmin kuin hyvin.

Esimerkkipaikkakunnallamme Rovaniemellä yli 75-vuotiaita on noin 4000. Tehostetun palveluasumisen piirissä, mitä ennen vanhaan sanottiin vanhainkodiksi, on heistä noin 350 ja vuodeosastoilla vajaa sata. Kotona asuu siis yli 3500 vanhusta.

Kunnille kotihoito on edullista laitoshoitoon verrattuna. Kiinteitä rakenteita ei juurikaan tarvita. Palvelun tason ja hinnan kunta voi määrittää oman halunsa mukaan ja vielä suhteuttaa asiakkaan tuloihin. Käytännössä vanhuksen koko eläke voidaan niistää täysin laillisesti erilaisilla palvelumaksuilla kunnan pohjattomaan kassaan. Mutta eiväthän minkään kunnan päättäjät sillä tavalla voi tehdä mummoille ja papoille, eiväthän?

Rovaniemi on Euroopan suurin kaupunki, pinta-alaltaan. Kuntakeskuksesta on matkaa kauimmaisiin kyliin 100 kilometriä. Kauppoja on enää muutamissa kylissä ja joukkoliikenne on harvassa kuin hangon piikit. Rovaniemellä tärkeä tekijä vanhusten pärjäämiselle kotioloissa onkin ruokahuolto.

Taksit kuljettavat aterioita kahdesta keittiöstä joka puolille Rovaniemeä. Osalle asukkaista viedään annokset kahdesti viikossa, parille kauimmaiselle kerran viikossa.

Eino Haarala saa ruuan lämpimänä kotiin tiistaisin ja perjantaisin. Jääkaappiin lastataan kerrallaan parin päivän ruuat, joita hän sitten lämmittää itse.

Einon luona käy pari kertaa viikossa kodinhoitaja ja kerran kuussa kotisairaanhoitaja. Kotona on hyvä olla kun arkiaskareet sujuvat ulkoilemaan pääsee omalle pihalle. Ikää on jo yli 90 vuotta, mutta pärjäämisen kanssa ei ole ongelmia, koska oma poika käy päivittäin auttamassa.

Avohoidossa eivät asiat kuitenkaan aina ole näin hyvin. Paljon nähnyt ja kokenut alan ammattilainen ryöpyttää kotihoitoa kovin sanoin:

Laitoshoidossa mättää, että sitä ei ole kehitetty, se on jätetty avohoidon taakse ja on uskottu tähän melko lailla yksisilmäiseen ideologiaan, että punaisessa tuvassa on ihana olla aina. Siellä on yksittäisillä ihmisillä ihana olla jotka pystyy nauttimaan, mutta jos ihmisiltä on piilotettu hellan katkasimet, jakkarat, kaikki mikä lähtee irti tai jonka päälle voi nousta niin onko se sitten ihmisarvoista elämää vaikka oliskin siellä omassa kodissa.

Suurimmat mätäpaiseet tällä hetkellä on avohoidon puolella, jossa se on aika lailla kontrolloimatonta, työntekijät tekevät yksin työtä vanhuksen kanssa ja se poikii myös tällaista epäammatillisuutta.

Avopuolella on piileviä ongelmia, osa meistä tietää mitä siellä on, mutta ne on sillä tavalla salassa pidettävien hoitosuhteitten kirjalla, että niitä ei voi kovin helposti julkistaa

> Katso video